La Ley de Asistencia Asequible, que entra en vigor este mes, allana el camino para una mayor detección de violencia de pareja íntima en el entorno de atención médica. Si bien hay algunos sistemas de salud que realizan exámenes de detección de forma rutinaria, hay algunos que no han integrado esta pieza en su práctica. Después de trabajar en este campo durante años y tener los beneficios de la prevención y la detección en mi cabeza mientras trabajaba en mi Maestría en Salud Pública, me costaba entender por qué los proveedores de atención médica dudarían en detectar la violencia sexual y de pareja. Un artículo reciente publicado en la revista Mujer y Salud identificaron las principales barreras percibidas identificadas por los proveedores de servicios de salud.
“Barreras para la detección de violencia de pareja íntima” identifica cinco categorías de preocupaciones percibidas: barreras personales, barreras de recursos, percepciones y actitudes, miedos y barreras relacionadas con el paciente. Es esencial que los defensores y educadores aborden estas barreras percibidas con los proveedores de servicios en sus áreas. Los autores afirman,
La falta de diagnóstico e intervención de la IPV puede tener resultados perjudiciales, ya que el 44 por ciento de las víctimas de homicidio relacionadas con la violencia doméstica se habían presentado en un departamento de emergencia dentro de los dos años posteriores a su muerte (Davis, 2008).
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ha creado una oportunidad para que los campos de agresión sexual y violencia de pareja íntima se acerquen a los proveedores de servicios de atención médica con educación y recursos para ayudarlos a sentirse más cómodos al abordar la violencia con sus pacientes. Es posible que los proveedores de atención médica no sepan qué signos buscar o cómo tratar a un paciente que presenta signos de trauma (emocional o físico). Las normas sociales y los mitos sobre la violación que tratamos de desmantelar en las presentaciones de alcance comunitario pueden estar presentes en los entornos de atención médica, lo que lleva a un proveedor de servicios a resistirse a una evaluación o intervención integral de cualquier tipo. Además, es posible que los proveedores no sepan qué recursos existen para un sobreviviente fuera del entorno de atención médica. Ayudar a los proveedores de servicios a tener una comprensión más profunda de los servicios integrales que se ofrecen en un programa de crisis por violación o en un refugio puede ayudar a que el proveedor de servicios se sienta más cómodo al abordar el tema con un paciente. Los proveedores de servicios también pueden haber experimentado su propio trauma, por lo que es un desafío permanecer neutral durante el transcurso de una evaluación. Como defensores, debemos informar a los proveedores de servicios que podemos apoyarlos a ellos y a sus pacientes.
Aquí hay algunos recursos útiles para usar cuando el servicio es un recurso para los proveedores de atención médica:
Instrumentos de evaluación de victimización por violencia sexual y violencia de pareja íntima para uso en entornos de atención médica, diseñados por los Centros para el Control de Enfermedades
Guía de recursos del Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos
ABSTRACTO:
“Barreras para la detección de violencia de pareja íntima”
Sheila Sprague, PhD, Kim Madden, MSc, Nicole Simunovic, MSc, Katelyn Godin BSc, Ngan K. Pham y Mohit Bhandari, MD, PhD, FRCSC.
Mujer y Salud, 52: 587-605, 2012.
Antecedentes: los proveedores de atención médica juegan un papel vital en la detección de la violencia de pareja íntima entre sus pacientes. A pesar de las recomendaciones para la detección rutinaria de violencia de pareja íntima en varios entornos médicos, los proveedores de atención médica no realizan pruebas rutinarias de violencia de pareja íntima. Los autores querían identificar las barreras para la detección de violencia de pareja íntima y mejorar la comprensión de las barreras de detección de violencia de pareja íntima entre diferentes proveedores de atención médica. Métodos: Los autores realizaron una revisión sistemática para examinar las barreras percibidas por los proveedores de atención médica para detectar la violencia de pareja. Al agrupar los estudios en dos períodos de tiempo, según la fecha de publicación, examinaron las diferencias en las barreras informadas para la detección de violencia de pareja a lo largo del tiempo. Resultados: Los autores incluyeron un total de 22 estudios en esta revisión de todas las fuentes examinadas. Se identificaron cinco categorías de barreras de detección de violencia de pareja íntima: barreras personales, barreras de recursos, percepciones y actitudes, miedos y barreras relacionadas con el paciente. Las barreras reportadas con mayor frecuencia incluyeron incomodidad personal con el tema, falta de conocimiento y limitaciones de tiempo. Las barreras relacionadas con el proveedor se informaron con más frecuencia que las barreras relacionadas con el paciente. Conclusiones: Las barreras para la detección de violencia de pareja son numerosas entre los proveedores de atención médica de diversas especialidades médicas. Es necesario aumentar la educación y la capacitación con respecto a la violencia de la pareja íntima para abordar las percepciones y actitudes para eliminar las barreras que dificultan la detección de la violencia de la pareja íntima por parte de los proveedores de atención médica.
